Sağlık sigortası

Seyahat poliçesi ve sağlık poliçesi

Seyahat poliçesi beklenmedik olay içindir - bir yaralanma, akut bir hastalık. Rutin bir muayene, bir tahlil veya kronik bir hastalığın tedavisi buna girmez.

Sağlık poliçesi günlük yaşam içindir: aile hekimi, tahliller, uzmanlar, ilaçlar. Burada yaşayan birinin ihtiyacı tam olarak budur.

Bizim rolümüz

Biz sigorta şirketi değiliz. Lisanslı sigortacıların poliçelerini karşılaştırmanıza, şartları anlamanıza ve gerektiğinde poliçeyi kullanmanıza yardım ediyoruz.

Poliçenin fiyatını ve şartlarını sigortacı belirler. Biz imzadan önce tam olarak ne satın aldığınızı bilmenizi sağlarız.

Devlet programı

Gürcistan'da devletin bir sağlık programı var, ama esas olarak vatandaşlar için tasarlanmıştır. Bir yabancının ondan yararlanıp yararlanamayacağı statüsüne bağlıdır.

Bu yüzden yabancılar genellikle özel sigorta seçer. Devlet programının sizin statünüz için şartlarını ayrıca kontrol ediyoruz.

İkisi birlikte de var olabilir - devlet programı temeli, özel poliçe gerisini karşılar.

Yerel mi uluslararası mı

Yerel poliçe genellikle daha ucuzdur ve Gürcü klinikleriyle doğrudan ödeme sistemi vardır. Yurt dışında ya hiç geçmez ya da küçük bir limitle geçer.

Uluslararası poliçe birkaç ülkede geçerlidir ve memleketinizde tedavi olmanızı sağlar. Daha pahalıdır ve Gürcü klinikte çoğu zaman önce kendiniz ödersiniz.

Birçok kişi ikisini birleştirir: günlük için yerel, ciddi bir olay için uluslararası. Bunu birlikte hesaplıyoruz.

Ayakta ve yatarak tedavi

Ayakta tedavi - doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme - en çok kullanılan kısımdır. Poliçede çoğu zaman yüzdeyle karşılanır.

Yatarak tedavi - hastanede kalış ve ameliyat - nadirdir ama en pahalısıdır. Burada limitin yüksek olması gerekir.

Bazı poliçeler yalnızca yatarak tedaviyi karşılar - ucuzdur ama günlük hayatta işe yaramaz. Bu farkı her zaman açıklıyoruz.

Klinik ağı

Her sigortacının kendi klinik ağı vardır. Ağ içindeki muayene çoğu zaman ücretsiz veya küçük bir katılım payıyladır, ağ dışında karşılama azalır.

Semtinize yakın bir ağ kliniği olup olmadığını ve orada İngilizce veya Rusça konuşan doktor bulunup bulunmadığını kontrol ediyoruz.

Ağ değişir ve bu yıl içinde olan klinik gelecek yıl çıkabilir. Yenilemede yeniden kontrol ediyoruz.

Aile hekimi

Birçok Gürcü poliçede aile hekimi ilk basamaktır: önce ona gidersiniz, o da sizi uzmana yönlendirir.

Sizin dilinizi konuşan iyi bir aile hekimi, burada yaşayan biri için en büyük kazançtır. Ağda birlikte arıyoruz.

Aile hekimini beğenmezseniz değiştirmek genellikle mümkündür. Bunun kuralını poliçede kontrol ediyoruz.

Katılım payı ve yüzdeler

Yerel poliçe çoğu zaman masrafın bir kısmını karşılar - örneğin tahlili kısmen, hastane yatışını büyük ölçüde. Geri kalanı katılım payıdır.

Farklı hizmetlerde yüzdeler farklıdır ve bu tablo poliçenin kalbidir. Satın almadan önce okuyoruz.

Bazen düşük katılım paylı pahalı bir poliçe, yıl sonunda bir aileye daha ucuza gelir. Bunu ihtiyaçlarınıza göre hesaplıyoruz.

İlaçlar

İlaçlar bazı poliçelerde kısmen karşılanır, bazılarında hiç karşılanmaz. Kronik bir hastalıkta en önemli madde budur.

Karşılama genellikle yalnızca doktor reçetesiyle ve bazen yalnızca anlaşmalı eczanede olur.

Düzenli ilaç kullanıyorsanız, Gürcistan'da aynı adla satılıp satılmadığını ve poliçenin onu karşılayıp karşılamadığını kontrol ediyoruz.

Bekleme süresi

Yeni poliçede çoğu zaman bekleme süresi vardır: bazı hizmetler ancak birkaç hafta veya ay sonra karşılanır.

En uzun bekleme genellikle hamilelik, diş tedavisi ve planlı ameliyatlardadır. Bu yüzden poliçeye erken başlamak gerekir.

Bir sigortacıdan diğerine geçerseniz bekleme bazen yeniden başlar. Geçişten önce kontrol ediyoruz.

Mevcut hastalıklar

Mevcut hastalıklar çoğu zaman kapsam dışıdır veya bekleme süresinden sonra karşılanır. Formda gizlemek sonradan ret sebebi olur.

Bazı sigortacılar mevcut hastalığı ek ücretle karşılar. Düzenli tedavi gerekiyorsa bu çoğu zaman kendini amorti eder.

Formu doldurmanıza yardım ediyor ve şartları durumunuza uyan sigortacıyı arıyoruz.

Hamilelik ve doğum

Aileyi büyütmeyi planlıyorsanız hamilelik teminatı en önemlisidir - ve çoğu zaman uzun bir bekleme süresi vardır.

Hamilelik başladıktan sonra alınan poliçe genellikle doğumu artık karşılamaz. Bu yüzden planlama önceden yapılır.

Tiflis'te iyi doğumevleri var. Ağda bir klinik ve sizin dilinizi konuşan bir doktor seçmenize yardım ediyoruz.

Çocuklar

Çocuk için çocuk doktoru, aşı takvimi ve gece acil servisi önemlidir. Her poliçe aşıları karşılamaz.

Anaokulu ve okul bazen sağlık raporu ister. Onu aile hekimi veya çocuk doktoru düzenler.

Çocuk genellikle doğumdan itibaren aile poliçesine eklenebilir, ama kurallar farklıdır. Önceden netleştiriyoruz.

Diş tedavisi

Yerel poliçede diş tedavisi çoğu zaman yalnızca temel düzeyde girer - muayene ve basit tedavi, limitle.

İmplant, ortodonti ve estetik genellikle sigorta dışıdır. Tiflis'te diş tedavisi Avrupa'dan ucuzdur, bu yüzden birçok kişi kendisi öder.

Diş tedavisi sizin için öncelikse, genişletilmiş teminatlı bir poliçe arıyor veya doğrudan ödemeli bir klinik öneriyoruz.

Check-up ve koruyucu hekimlik

Bazı poliçeler yıllık check-up içerir - tahliller ve birkaç uzman. Burada yaşayan biri için iyi bir artıdır.

Dahil değilse check-up Gürcistan'da ücret karşılığı yapılabilir. Bunu sağlık bölümünde anlatıyoruz.

Koruyucu muayeneler çoğu zaman en az kullanılan kısımdır. Poliçenin tam değerini almanız için hatırlatıyoruz.

Fizyoterapi ve rehabilitasyon

Bir yaralanma veya ameliyattan sonra fizyoterapi çoğu zaman haftalarca sürer. Birçok poliçe onu seans sayısıyla sınırlar.

Kronik bel ve eklem sorunları çoğu zaman "planlı" kategorisine düşer ve teminat küçüktür.

Düzenli fizyoterapi gerekiyorsa, satın almadan önce bu limiti birkaç poliçede karşılaştırıyoruz.

Gözlük ve göz doktoru

Göz doktoru muayenesi çoğu zaman ayakta tedaviye girer, gözlük ve kontakt lens ise nadiren veya küçük bir tutarla.

Tiflis'te çok sayıda optik var ve gözlük çoğu zaman aynı gün veya birkaç gün içinde hazır olur.

Memleketinizden getirdiğiniz reçete burada genellikle geçer. Yine de gözünüzü yeniden kontrol ettirmek daha iyidir.

Online konsültasyon

Bazı sigortacılar ve klinikler online doktor konsültasyonu sunar - basit bir soru için evden çıkmadan.

Gece çocuğun ateşinde veya reçete yenilemede kullanışlıdır. Ama muayenenin yerini tutmaz.

Online konsültasyonun poliçeye dahil olup olmadığını ve hangi dillerde çalıştığını kontrol ediyoruz.

Ruh sağlığı

Psikolog ve psikiyatrist birçok yerel poliçede sınırlı olarak karşılanır veya hiç karşılanmaz. Uluslararası poliçe bu konuda çoğu zaman daha iyidir.

Taşınmadan sonraki ilk aylar streslidir ve bu normaldir. Sizin dilinizde çalışan bir psikolog ciddi bir yardımdır.

İngilizce veya Rusça çalışan psikologlar tanıyoruz. Bu hizmet sağlık bölümünde.

İşveren poliçesi

Gürcü bir şirkette çalışıyorsanız işveren çoğu zaman kurumsal poliçe sunar. Şartları bazen bireysel poliçeden daha iyidir.

Ailenin dahil olup olmadığını, iş değiştirince ne olacağını ve poliçenin yurt dışında geçip geçmediğini kontrol ediyoruz.

Kurumsal poliçe yetmezse, teminat tekrarlanmasın diye ek bir bireysel poliçe arıyoruz.

Serbest çalışan ve göçebe

Serbest çalışanın veya uzaktan çalışanın işveren poliçesi yoktur - sigortayı kendisi seçer.

Yılda birkaç ülkede yaşıyorsanız uluslararası göçebe poliçesi mantıklıdır. Gürcistan'da kök salıyorsanız yerel poliçe daha iyidir.

İkisini de yalnızca fiyata göre değil, yaşam ritminize göre karşılaştırıyoruz.

Oturma izni ve sigorta

Bazı oturma izni türleri için sağlık sigortası istenebilir. Şartlar zaman zaman değişir.

Bu yüzden oturma izni başvurusundan önce poliçe gerekip gerekmediğini ve hangi şartları karşılaması gerektiğini kontrol ediyoruz.

Oturma izni sürecini göç bölümünde anlatıyoruz. Burada yalnızca sigorta tarafını ele alıyoruz.

Yaşlılar

Yaşlı biri için poliçe almak zorlaşır - bazı sigortacılar yaş sınırı koyar veya fiyatı belirgin şekilde artırır.

Bu yüzden erken başlamak daha iyidir: yenileme genellikle ileri yaşta yeni poliçe almaktan kolaydır.

Yaşlılar için en önemlisi kronik hastalıkların teminatı ve eve yakın bir kliniktir. İkisini de kontrol ediyoruz.

Acil durum

Acil durumda önce 112. Gürcü ambulansı herkese hizmet verir, hastaneye yatıştan sonra sigorta devreye girer.

Sigortacıya olabildiğince erken haber verin - birçok poliçe bunu belirli bir süre içinde ister.

Doktorla ve sigortacıyla tercümede yardım ediyor, aile yurt dışındaysa onu bilgilendiriyoruz.

Doğrudan ödeme

Ağ kliniğinde çoğu zaman poliçeyi veya kimliğinizi göstermeniz yeterlidir, klinik sigortacıyla iletişime geçer. Siz yalnızca katılım payını ödersiniz.

Bazı hizmetler için sigortacının ön onayı gerekir - örneğin görüntüleme veya ameliyat. Onay olmadan karşılama reddedilebilir.

Klinik veya sigortacı yalnızca Gürcüce çalışıyorsa onayı almanıza yardım ediyoruz.

Ağ dışında geri ödeme

Ağ dışı bir kliniğe gittiyseniz önce kendiniz ödersiniz, sonra fişleri ve raporu sigortacıya gönderirsiniz.

Belgeler Gürcücedir ve çoğu zaman mühürlü olmalıdır. Bir şey eksikse geri ödeme gecikir.

Başvuruyu hazırlamanıza ve belgeleri kontrol etmenize yardım ediyoruz, böylece iş tek yazışmada çözülür.

Yurt dışına seyahat

Yerel poliçe yurt dışında genellikle geçmez veya küçük bir limitle geçer. Memlekete gidişte seyahat poliçesi gerekir.

Bazı yerel sigortacılar seyahat eki sunar. Bu çoğu zaman ayrı bir poliçeden daha kullanışlıdır.

Uluslararası poliçe bu sorunu çözer ve sık seyahat eden biri için en büyük avantajı budur.

Yenileme ve iptal

Yıllık poliçe her yıl yenilenir ve sigortacı şartları veya fiyatı değiştirebilir. Yenilemeden önce yeni şartları okuyoruz.

Erken iptalde tutarın bir kısmı bazen iade edilir, bazen edilmez. Bu poliçede yazar.

Gürcistan'dan ayrılıyorsanız iptal süresini ve iadeyi önceden netleştiriyoruz.

Dil ve belgeler

Gürcü poliçe çoğu zaman yalnızca Gürcücedir veya hukuki gücü olmayan bir İngilizce çeviriyle gelir.

İmzadan önce ana maddeleri çeviriyoruz: teminat, yüzdeler, limit, istisnalar, bekleme, ağ.

Çağrı merkezi bazen yalnızca Gürcüce cevap verir. O zaman biz arıyor veya tercüme ediyoruz.

Poliçe karşılaştırması

Üç dört poliçeyi tek tabloda karşılaştırıyoruz: fiyat, limit, ayakta tedavi yüzdesi, ilaçlar, hamilelik, diş, ağ, bekleme.

Tabloyu gerçek ihtiyaçlarınızla dolduruyoruz - örneğin yılda kaç muayene ve tahlil beklediğinizle.

Böylece hangi poliçenin sizin için gerçekten ucuz olduğu görülür, yalnızca reklam fiyatına göre değil.

İlk ay

Poliçe başladıktan sonra, hastalanmadan önce aile hekiminizle tanışın. İlk muayene sakinken ateşliyken olduğundan daha kolaydır.

Ağ kliniklerinin listesini çağrı merkeziyle birlikte telefonunuza kaydedin. Gece kliniğini önceden bilin.

Çocukların aşı kartlarını ve kronik hastalık raporlarını çevirtin - yeni doktorla işi kolaylaştırır.

Tipik hatalar

Yalnızca yatarak tedaviyi karşılayan ucuz poliçe alıp ilk tahlilde şaşırmak. Bekleme süresini hesaba katmadan hamilelik planlamak.

Ağ dışı kliniğe gidip azaltılmış geri ödeme almak. Ön onay olmadan görüntüleme yaptırıp ret almak.

Bu hataların çoğu satın almadan önceki tek bir konuşmayla önlenir. Biz bunun için varız.

Sizden ne gerekiyor

Kimin sigortalanacağı - siz, eşiniz, çocuklar - ve yaşları. Gürcistan'da ne kadar kalacağınız.

Önemli sağlık bilgileri: kronik hastalık, düzenli ilaç, hamilelik planı. Bu gizlidir.

Nerede yaşadığınız ve sık nereye gittiğiniz. Ağı ve bölgeyi bu belirler.

Fiyat

Poliçe fiyatını sigortacı belirler - yaşa, teminata, limite ve aile yapısına göre.

Karşılaştırmada, imzadan önce ve olay anında yardımımız önceden kararlaştırılan ayrı bir hizmettir. Poliçe fiyatına hiçbir şey eklemiyoruz.

İşveren poliçeniz veya mevcut poliçeniz yeterliyse bunu açıkça söylüyoruz.